VASCULITIS, LES

Se trata de un paciente varon de 30 años, con antecedente de litiasis renal, gota. Que hace 01 mes ha presentado tos, dolor toraxico con irradiacion a region lumbar derecha, polipnea, fiebre, disnea a pequeños esfuerzos.Hace 01 semana se agrega dolor, debilidad en la pierna derecha, dificultad para ponerse de pie, caminar.
Se le ha diagnosticado hipertension arterial la cual ha cursado con 130- 140 / 100 mm Hg.
 Se le hacen sus  pruebas, se le encuentra una neumonia basal derecha, uremia de 200mg%, Hiperuricemia 12m%, Anticuerpos antinucleares negativo, ANCA negativo, Anti DNA negativo.
Se le trato con cefepime 3grEV/ dia por 10 dias, clindamicina 1.8grEV/ dia por 10dias, furosemida 40 mg
EV C/ 06 H., remplazo  con HC03, allopurinol, pulso con metilprednisolona 500mg EV/ dia por 03 dias.
La presion arterial se ha tratado con amplodipino 20 mg VO/ dia, metildopa 250mg VO C/ 08H.
La evolucion es buena el estado general es bueno, la respiracion es normal, la uremia, la creatinemia han disminuido al  50%.
El diagnostico definitivo no es claro si es una vasculitis, la gota lo que lo llevo, a complicarse con una insuficiencia renal aguda grave, que ha respondido al tratamiento medico..