Neumonia Covid 19. Tratamiento.

El tratamiento del paciente que ha presentado infeccion por el covid 19, se infecta y hace neumonia, el diagnostico de preferencia es con TAC Toraxica, Rx, Torax, hay lesiones en vidrio deslustrado, esmerilado, consolidacion.

Los examenes de laboratorio son Hm, fibrinogeno, dimero D, Ferritina, gasometria arterial.

El tratamiento es el siguiente la alimentacion, la hidratacion, la antibioticoterapia es con una cefalosporina de 3ra generacion que es cefriaxona 2gr, u ceftazidime 3gr / dia, los corticoides dexametasona 6 mg por 10 dias u sus equivalentes hidrocortisona 100 mg, metilprednisolona 32 mg, prednisona 40 mg.

La anticoagulacion es con enoxaparine 40 mg, 60 mg, 80 mg de acuerdo al peso del paciente, el tiempo que esta postrado. Si hay factores de riesgo la anticoagulacion continua.

El fibrinogeno >1000mg, dimero D > 1500 ng, Ferritina  > 1000 mg , PCR > 150 mg son indicadores que la anticoagulacion debe continuar.

Tambien se ha realizado cultivos de secrecion bronquial que son positivos a pseudomona, klebsiella, acitenobacter baumanni, la cobertura antibiotica se puede llevar con piperacilina tazobactam 4.5 gr, c/ 6H Meropenem 1gr EV C/ 8H, Linezolid 50 mg EV C / 12 H por 14 dias.

Se espera que el proceso neumonico se resuelva favorablemente, lo que implica la curacion, recuperacion de la infeccion.