lunes, 16 de octubre de 2023

 Cirrosis Cardiaca.

Paciente mujer de 54 años, con antecedente de cirrosis hepatica, que presenta ascitis a tension. Le han practicado paracentesis , le han evacuado 5 litros , liquido amarillo cetrino..

Tiene hemograma formula normal, bioquimica hepatica, bilirrubina directa 1.2 mg%, TGO: 30 U, TGP: 20 U, F. Alc: 200 mg%, Albumina 3 gr%., TP, TPPA prolongado.

La paciente esta despierta, lucida, cursa con presion arterial limite, frecuencia cardiaca de 90 a 100 latidos x min.

Tiene Ecoabdominal, hepatomegalia, liquido ascitico.

Ecocardiograma,  FE 28%, hay hipertension pulmonar, insuficiencia mitral severa.

la paciente presenta miocardiopatia dilatada, insuficiencia cardiaca congestiva, que lo ha llevado a una cirrosis cardiaca.

Seguido a presentado insuficiencia respiratoria aguda, se le ha intubado y colocado en ventilacion mecanica, sedoanalgesia, uso de norepinefrina, dobutamina.

La evolucion es mala , presenta, sopor profundo, hipotension arterial 80 / 60 mmHg, taquicardia.