Es una mujer de 79 años, que hace 45 dias presento hemorragia digestiva alta, posterior presento insuficiencia respiratoria aguda, quedando en ventilacion mecanica, neumonia intrahospitalaria, despues de 20 dias fue extubada, quedando con oxigeno MV 50%.
Posterior vuelve a presentar disnea, polipnea, desatura 80%, se le intuba, queda en ventilacion mecanica, los examenes de Hm infeccioso, Rx Torax P-A: Infiltrado en acp.
La cobertura antibiotica ha sido con merpenem 2gr EV c/ 8 H, por 14 dias, vancomicina 1gr Ev C/ 12 H por 14 dias, pulmocare 948 cc / dia.
La gasometria arterial mostro una acidosis respiratoria grave.
La evolucion ha sido mala, hay hipotension arterial 90/ 60 mmHg, se reta fluiidos, luego infusion de Nad. Se agrega oligurea, anuria , la urea sanguinea 128 mg.
La cobertura antibiotica se rota a piperacilina tazobactam 4.5 gr Ev C/ 12 H.
La paciente esta en sopor profundo, febril, por 4 dias posterior ha fallecido.
Presento este caso por los datos no ha habido sintomatologia respiratoria anterior, que se hace evidente cuando se complica con una neumonia intrahospitalaria.
Callao, playa contaminada
Hace 8 años
