viernes, 17 de abril de 2015

TVM Cervical- Bartonellosis

Es una paciente mujer de 54 años, procedente de Bagua, Amazonas, que tuvo un accidente de transito, presentando traumatismo encefalocraneano moderado, traumatismo medular cervical
C5, C6,estaba despierta, estable, cuadriplejica.Ha sido operada de la columna cervical, se le fijo la lesion.
 Posterior presento insuficiencia respiratoria, que ha requerido
ventilacion mecanica, fue traqueostomizada, hizo infeccion respiratoria baja, neumonia aguda.
La paciente ha presentado fiebre continua, escalofrios, taquicardia.
Ha tenido cultivos de secrecion bronquial positivos a pseudomona, A.Baummani, ha recibido colistina150 mg EV C/ 12 horas por 14 dias.
Se desfocalizo a  la `paciente, por la procedencia de la paciente, se penso que podia tener una infeccion de la zona, bartonellosis, leptospirosis, hepatitis.Se hicieron aglutinaciones, para bartonella
los titulos fueron altos. Recibio  tratmiento con ceftriaxona 2gr EV C/ 12H , Ciprofloxacina 400mg
EV C/ 12 H por 10 dias.
La  fiebre fue remitiendo hasta desaparecer.La paciente esta despierta estable, traqueostomizada, con oxigeno al 50%