domingo, 22 de mayo de 2022

Infarto Cerebral Maligno.

 El infarto cerebral maligno que afecta el territorio de la arteria cerebral media en paciente adultos, diabeticos, hipertensos, fibriladores.

 La enfermedad afecta con la hipertension arterial, isquemia, la hipertension endocraneana, hemorragia, crisis convulsiva.

La evolucion es mala en 7 dias, el paciente presenta disnea, polipnea, respiracion abdominal , el paciente tiene que intubarse y estar en ventilacion mecanica

La mortalidad esta en 80%. La recuperacion en un 30% y presenta discapacidad. 

El diagnostico es una TAC Cerebral, se observa la isquemia en un 30 a  80%

El tratamiento medico es con antihipertensivos, ARA II, betabloquedores de vida media corta,  manitol, solucion salina hipertonica.

El tratamiento anticoagulante con ATpasa  debe realizarse en las 3 primeras horas. 

La craniectomia descompresiva es la medida mas efectiva disminuye el edema, mejora el riego sanguineo y el enclavamiento del tronco cerebral.

jueves, 19 de mayo de 2022

La Epidemia del Covid 19.

La epidemia del covid 19, que se inicio en marzo 2020 y sus picos mas altos fue el 17 de abril 2021, 1704,757pacientes infectadas, 2,636 hospitalizadas, 57,230 fallecidas y ese dia fallecieron 433 personas.  Hoy estamos en las finales de  la enfermedad con segunda, tercera ola, que hemos seguido una vacunacion y ya estamos en la tercera dosis , con una cobertura en algunos departamentos Lima, Callao, Ica, Arequipa  al 80%. 

A la fecha el 16 mayo, estamos en 3,573,220 infectadas,  721 personas hospitalizadas, 203 pacientes en cuidados intensivos,  213,058 fallecidos, en el dia 6 personas han fallecido.

La disminucion de la morbimortalidad viene desde los meses de abril, mayo 2021, pero el numero de los pacientes hospitalizados , en cuidados intensivos  se mantiene alto.

De aqui para adelante es prevencion y prevencion uso de mascarilla, distanciamiento en los lugares cerrados., la cobertura en vacunacion al 90 % en todo el territorio nacional.