lunes, 27 de enero de 2020

Polineuropatia de Gullian Barre.

Se trata de un paciente varon de 58 años, hipertenso. Hace 7 meses presenta gullian barre severo, postrado, traqueostomizado en ventilacion mecanica, recibio plasmaferesis 05 sesiones, inmunoglobulina humana por 05 dias. Hace infeccion respiratoria baja hasta neumonia aguda que ceden con ceftazidime 1gr Ev c / 8 H, por 10 dias, amikacina 500 mg EC c / 24 h por 7 dias, tambien piperacilina tazobactam 13.5 gr  en 24 horas por 7 dias  o meropenem 1gr EV c/ 8 H por 10 dias. Los cultivos de secrecion bronquial han sido klebsiella, pseudomona.
El problema es el destete de la ventilacion mecanica del CPAP, a TET 30%, llega a presentar apnea, bradicardia sinusal, hipotension arterial 80/ 60 mmHg., acidosis respiratoria grave. Se le trata con fluidos, noradrenalina, antibioticoterapia.
El paciente recibe fisioterapia respiratoria , kinesica.
Este caso el problema es recuperar la funcion respiratoria oxigenacion, ventilacion hasta el momento.