Hemorragia Subaracnoidea, por Aneurisma Cerebral Roto.

Cuando se presenta la hemorragia subaracnoidea, la cefalea occipital u parietal es intensa ademas nauseas y vomitos, rigidez de nuca. se diagnostica clinicamente y con las imagenes, con tomografia, resonancia magnetica de cerebro o angiotem cerebral. Los vasos mas frecuentes son la comunicante posterior, la comunicante anterior, la cerebral media. cuando la operan, el anestesiologo tiene que manipular una presion cerebral media adecuada 90 a 110 mmHg, la analgesia, la ventilacion mecanica. El postoperatorio inmediato hay que recurrir a sedoanalgesia con midazolam u propofol, noradrenalina hasta 1 ug/ Kg/ min. Las complicaciones mas frecuentes son resangrado, vasoespasmo, isquemia, hidrocefalea. si el paciente evoluciona bien, se ha mantenido hemodinamicamente estable, la ventilacion, el despertar adecuado. Se retira la ventilacion mecanica, inotropicos posterior se extuba al paciente, para continuar su recuperacion, en cuidados intermedios.