domingo, 3 de febrero de 2013

Ruptura de Aneurisma Cerebral.

Se trata de un paciente varon de 67 años, hipertenso, que bruscamente presenta sopor, hemiplejia izquierda, convulsiones tonico-clonicas parciales, la presion arterial estuvo en 180/ 120 mmHg. La Angio-RMN muestra aneurisma de arteria cerebral media, la panarteriografia cerebral informa aneurisma de arteria cerebral media. Posterior el paciente ha presentado hipotension arterial 90/ 60mmHg, insuficiencia respiratoria aguda que ha requerido ventilacion mecanica. La hipertension arterial se ha manejado con nitroprusiato de sodio a 5ug/ Kg/ min, asociado a calcio- antagonistas, ARAII. La hipertension endocraneana con manitol a 1 mg/ Kg. Posterior el paciente entro en coma, pupilas midriaticas, no reflejo corneal, fallecio.
La mortalidad por aneurisma cerebral es del 45%, el riesgo de resangrado, vasoespasmo, hidrocefalia, pone en riesgo la vida.