domingo, 12 de febrero de 2012

Absceso Dental.

Una mujer de 52 años. Hace 10 dias le realizan curacion de caries molar, posteror ha presentado dolor ,edema de cara ,fiebre ,en la region cervical le debridaron un absceso. Ha continuado febril, polipneica,dificultad respiratoria. Se le diagnostica sepsis, Insuficiencia Respiratoria Aguda, Empiema plural se dreno 1500 cc de pus. Se corroboro con un hemograma septico,Rx Torax P-A
derrame pleural izquierdo ,TAC cervico- Toraxica Hay absceso submaxilar, mediastinitis anterior, derrame pleural izquierdo.
Esta intubada con oxigeno, imipenem EV 2gr/ dia ,vancomicina EV 2gr/dia, Metronidazol 1.5gr EV/dia, alimentacion enteral, analgesicos, omeprazol.
La paciente se ha estabilizado despierta, afebril en proceso de curarse.

sábado, 4 de febrero de 2012

La Neumonia Aguda Comunitaria.

Caando una persona adulta esta enferma con la neumonia presenta tos, fiebre, dolor toraxico,polipnea, al examen clinico del aparato respiratorio encontramos soplo tubario, pectoriloquia afona. En el hemograma leucocitosis con desviacion izquierda,la radiografia de torax P_ A. esta el foco neumonico. Se confirama la neumonia aguda .
El tratamiento es con ceftriaxona 1grEV c/ 12 horas por 7 dias.