Lupus Eritematoso Sistemico- TBC Pleural.
Se trata de la paciente mujer de 40años, que padecio LES , un mes antes presenta infeccion, neumonia covid19, insuficiencia respiratoria aguda en ventilacion mecanica, neumonia intrahospitalaria.
Se siguio tratamiento antibiotico con imipenem 3gr, vancomicina 2gr por 15 dias, a tenido cultivos positivos a pseudomona klebsiella. Posterior ha continuado en ventilacion mecanica SIMV de dificil destete.
Continuando con la evolucion de la paciente, presenta derrame pleural derecho, se le realiza toracocentesis, se obtiene liquido sero hematico 200 cc, posterior el derrame pleural continua como tabicado. se le programa para un drenaje toraxico derecho por empiema tabicado, se ha obtenido liquido purulento 200 cc, Se envian muestras para citioquimico, test de ADA 205 U / L, que es compatible con una TBC pleural.
En la actualidad se ha hecho traquesotomia, porque la paciente requiere ventilacion mecanica CPAP.
En los controles radioagraficos de torax, el pulmon se ha reexpandido.
Se iniciara TTO especifico para TBC pleural por 6 meses
La asociacion entre LES y TBC pulmonar esta en un 30%, el Lupus es una enfermedad generalizada, y fallan la inmunidad humoral, celular, la corticoterapia, son las causales del LES.
ResponderEliminares la causa dela TBC pulmonar.
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