viernes, 24 de septiembre de 2021

 Infeccion de Covid 19, Neumonia aguda, Anticoagulacion.

Cuando una persona se infecta del virus del covid 19, hay 4 clases de pacientes, los asintomaticos, leves, moderados, severos. Trataremos los pacientes graves ,severos que presentan neumonia grave, distrees respiratorio del adulto, que requieren canula de alto flujo, ventilacion mecanica invasiva.

Los pacientes presentan leucopenia, linfopenia, trombocitopenia, TP, TTPA prolongado, PCR, DHL, Dimero D  mayor de 1000 ug., Ferritina 1000 mg.

El estado septico, hay mayor produccion de citocinas lo que facilita la hipercoagulacion que puede llevar a CID, Trombosis Pulmonar, cuando los pacientes presentan  trombosis  venosa, arterial, infarto agudo de miocardio, accidentes cerebro vascular isquemico, la anticogulacion es obligatoria.

La anticogulacion es con heparina de bajo peso molecular, dosis profilactica 40, 60 mg SC c/ 24 horas.

El problema es  el tiempo, porque los anticoagulados pueden presentar sangrado activo., hematoma.

Las guias , protocolos hasta el momento recomiendan hasta la etapa aguda.

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