Cuando una persona presenta un accidente, politaumatizmo, TEC grave, presenta lesion cervical, lo cual le produce una lesion motora, sensitiva, shock espinal, shock neurogenico. Se produce una perdida del sistema simpatico, lo cual le produce hipotension arterial, bradicardia sinusal.
El accidentado va a presentar varios problemas de salud, cuanto mas alto sea el nivel de la lesion, la gravedad aumenta : Insuficiencia Respiratoria Aguda, hipotension arfterial, bradicardia sinusal, ileo, vejiga neurogena, hemiplejia,espastica.
Tambien se pierde la integridad de la barrera hematoencefalica, hay liberacion de citoquinas, radicales libres, caida de la resistencia vascular , perdida del tono vasomotor
Inicialmente responde a los liquidos, cristaloides, coloides para estabilizar la hemodinamica, posterior se usa norepinefrina o dopamina para mantener la PAM 80 - 90 mmHg.
Tambien se usa metilprednisolona en bolo 1 gr EV luego 250 mg EV c/ 4H. por 10 dias.
Los pacientes requieren ventilacion mecanica.
El tiempo de operar es definitivo, para el pronostico
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