lunes, 27 de mayo de 2019

Crisis Miastenia- Insuficiencia Respiratoria Aguda.

Se trata de una mujer de 34 años, que presenta miastenia gravis, llega por presentar  hace 1 semana tos, dificultad respiratoria, polipnea. Ha requerido ventilacion mecanica, plasmaferesis 05 sesiones.
La cobertura antibiotica ha sido con imipenem 1gr EV c/ 8h; vancomicina 1gr EV c/ 12 h por 14 dias, piridostigmina x 120 mg SNG C/ 6H, omeprazol 20mg SNG c / 24 h.
La Rx Torax A- P: Foco neumonico en la base derecha.
La evolucion es estacionaria, la ventilacion continua en SIMV, tendencia a la hipotension arterial 90/ 60 mm Hg., ha sido necesario usar noradrenalina en infusion.
A la fecha esta intubada con apoyo oxigenatorio 40%, presenta secreciones blancas, moviliza las 04 extremidades.Esta pendiente la extubacion

2 comentarios:

  1. El tratamiento quirugico es la timectomia, porque el tratamiento con piridostigmina, corticoides, azatioprina, no llega a mejorar de la disnea, la tos, expectoracion, disfagia.

    ResponderEliminar
  2. El tratamiento quirugico es la timectomia, porque el tratamiento con piridostigmina, corticoides, azatioprina, no llega a mejorar de la disnea, la tos, expectoracion, disfagia.

    ResponderEliminar