domingo, 12 de noviembre de 2017

Aneurisma Cerebral Roto.

El paciente es un adulto, que bruscamente presenta cefalea intensa, vomitos, somnolencia, tiene el antecedente de hipertension arterial, diabetes mellitus, hipercolesterolemia. La cefalea intensa continua, puede perder el conocimiento, llega a un servicio de emergencia es atendido , la tomografia cerebral informa como una hemorragia subaracnoidea, despues  en un angiotem cerebral, hay un aneurisma cerebral roto. El tratamiento es quirurgico o endovascular dependiendo del tamaño, localizacion. Los aneurismas cerebrales mas frecuentes son de cerebral anterior, comunicante anterior, cerebral media. La cirugia abierta, el manejo neuroanestesico, el posoperatorio intensivo  es prioritario para la recuperacion del paciente, se requiere de inotropicos, neuroproteccion,  sedoanalgesia,soluciones hipertonicas, ventilacion mecanica .Despues de 03 dias, el despertar espontaneo, la estabilidad hemodinamica, su patron respiratorio normal, nos indican que el paciente, ya puede pasar a una sala de cuidados intermedios.

1 comentario:

  1. Pero puede haber complicaciones de la cirugia, sangrado,vasoespasmo, isquemia. Lo cual requiere un manejo con soluciones hipertonicas, sedonalgesia, noradrenalina, ventilacion mecanica.

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