Obito Fetal , Sepsis, Higado graso.

Es una paciente mujer de 24 años, que presento obito fetal, una semana antes presento fiebre, ictericia, vomitos, 02 dias antes de hospitalizarse le encontraron ausencia, de ruidos cardiacos fetales
La paciente esta agudamente,enferma,icterica, se le inicia estimulacion del parto, el cual se produce,con el obito fetal, ha habido desgarro vaginal, sangrado 500cc.
Clinicamente hay tendencia a la hipotension arterial 90/ 60 mmHg, uremia moderada, acidosis metabolica, TP, TTPA prolongado, Bilirrubina directa 12 mg%, hipoglicemia, enzimas hepaticas altas.
Posterior se le ha realizado legrado uterino, se encontro coagulos, restos placentarios, se le ha transfundido 02 unid,PG, 09 unid de plasma fresco.
La ecografia abdominal hay nefropatia difusa, higado normal.
A los 07 dias de evolucion hay mejoria clinica, esta despierta,estable,tolera via oral.
La ictericia se mantiene alta, la diuresis volumen urinario 02 litros, se ha resuelto la uremia.
Se postula el diagnostico de higado graso agudo del embarazo, la etiologia todavia no es clara,unos refieren,que es la misma causa del sindrome de Hellp, Preclampsia.