domingo, 18 de octubre de 2015

Hemorragia Intracerebral_ Abdomen Agudo.

Es un paciente adulto de 54 años, hipertenso no controlado, que bruscamente presenta perdida del conocimiento, esta en sopor, polipneico, desatura 88%. Se le tiene que intubar, se le coloca
en ventilacion mecanica, se le realiza TAC Cerebral hay hemorragia intracerebral en region parieto
temporal izquierda. A la vez presento abdomen globuloso, distendido, no dolor, los ruidos intestinales
presentes, fue evaluado por cirugia general hace constatar que es un ileo metabolico, el abdomen aumento la distension.
A los 05 dias ,paciente grave, septico, presenta hipotension arterial, se le administra noradrenalina en infusion, se le estabiliza, es programado para ser operado, se le encuentra ulcera gastrica antral, perforada, peritonitis, se le hallo 2 litros de sangre libre.
A los 09 dias grave, presenta bradicardia sinusal, ventilacion mecanica Fio2 alto, hipotension arterial, posterior, el paciente fallece.
Presento este caso por la asociacion de hemorragia intracerebal con perforacion de ulcera gastrica, que le produjo peritonitis, sepsis, shock septico. Ademas, porque se produjo el sangrado digestivo alto, que puede ser la causa final.

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