viernes, 30 de enero de 2015

Traumatismo Vertebromedular cervical.

Es un paciente varon de 25 años, que un accidente de transito presenta luxofractura C5, C6., lesion axonal difusa. Queda en ventilacion mecanica, presenta insuficiencia respiratoria aguda , la tendencia a presentar hipotension arterial, bradicardia sinusal, atelectasia, cantidad de secreciones, que no se pueden aspirar.
Despues de 25 dias ha sido fijado, estabilzada la columna cervical, seguidamente se ha realizado  la traqueostomia, por la cual esta conectado al ventilador mecanico por presion. El paciente esta despierto, presenta paraplejia, tiene una ulcera sacra grado II.
Ademas presenta neumonia intrahospitalaria con cultivo positivo a psudoman, E. coli.
La medicacion que recibe es colistina 100mg EV C/ 12 horas por 15 dias, Vancomicina 1gr EV c/ 12 horas por 15 dias, sedoanalgesia, noradrenalina, omeprazol 20mg SOG c/ 24 horas., nutricion enteral, dependiente de ventilacion mecanica.
La meta es lograr destetar de la ventilacion mecanica, apoyado en la fisioterapia respiratoria.
Presento este caso, para lograr un manejo disciplinario, que aqui en el Hospital Regional Lambayeque, hay varios casos que llegan a la Unidad de Cuidados Intermedios

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