El infarto cerebral maligno, es mas frecuente en diabeticos, coronarios, hipertensos .La isquemia afecta la arteria cerebral media, la mortalidad es 80%, el paciente presenta sopor, hemiplejia, hemianopsia homonima, la escala de glasgow menor de 8 . En 48 horas , llega al coma, midriasis.
Es la oclusion embolica o trombosis de la arteria comprometida.
La fisiopatologia, disminuye el flujo cerebral, la presion arterial media, que es mantenida por la vasodilatacion cerebral, se produce el infarto cerebral. Hay aumento de la presion intracraneana, que produce colapso ventricular.
El diagnostico es con TAC cerebral simple, RMN cerebral.
El tratamiento inicial es trombolisis con Altepasa.
Se usa las sustancias hiperosmolares con manitol, solucion salina hipertonica.
Final se realiza la craniectomia descompresiva, que prolonga la vida a los mas 5 meses.
